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華中科技大學陳孝平院士當選2019年“最美科技工作者”

      2019-08-13    

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  8月9日,中共中央宣傳部、中國科協、科技部、中國科學院、中國工程院和國防科工局聯合向全社會公開發布2019年10位“最美科技工作者”的先進事迹,中國科學院院士、華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院外科學系主任陳孝平當選2019年“最美科技工作者”,也是醫療界的唯一入選者。
  當談及獲獎感受時陳孝平院士感慨:“這對我是莫大的榮譽,也是巨大的鼓舞!知識分子只有把個人理想追求融入波瀾壯闊的國家和民族事業中,才能讓知識發揮更大作用,最終成就一番事業。”他呼籲中國醫學家都要做中國人的臨床研究大數據,注重創新,更注重將研究成果融入呵護人民健康的事業中。”
  陳孝平常說,知識分子要有濃厚的家國情懷和擔當精神,廣大知識分子只有把個人理想追求融入到波瀾壯闊的國家和民族事業中,知識才會發揮更大作用,才能最終成就一番事業。而他自己正是通過幾十年如一日的身體力行,取得了卓越的成績,並影響著身邊的人。
  陳孝平從事外科臨床、教學和研究工作40余年,已施行和指導施行各種肝膽胰手術2萬多例,含肝癌手術1萬多例,這在全世界都是少有的。在幾代外科前輩工作基礎上,陳孝平在肝膽胰外科治療和肝移植方面做出了系統的創新性成果,如:提出新的肝癌分類;首次提出先天性代謝性肝病輔助性部分肝移植的理論,並創建可供臨床應用的手術方式;首個提出大肝癌可安全切除的理論;建立了三項控制肝切除出血技術和一項肝移植術;提出小範圍肝切除治療肝門部膽管癌的理念,建立不縫合膽管前壁的膽腸吻合術和插入式膽腸吻合術;改進了胰十二指腸切除術操作步驟,創建陳氏胰腸縫合技術等。這些理論和技術的普及應用,效果顯著,有力地推動了中國肝膽胰外科領域的發展。陳孝平先後獲得國家科技進步獎二等獎1項,何梁何利科學與技術進步獎1項,國家級教學成果獎二等獎1項;省部級科技進步獎一等獎和科學技術成果推廣獎一等獎;並獲得中國肝膽胰外科領域傑出成就金質獎章、亞太肝膽胰協會突出貢獻金質獎章、湖北省科學技術突出貢獻獎;獲得國家實用新型專利4項;作爲通訊或第一作者發表主要學術論文143篇。
  在此成果基础上,陈孝平主持制定了我国原发性肝癌外科治疗方法选择和肝血流阻断方法与选择原则等诊疗规范;主持制定中国腹腔镜肝切除专家共识,已在全国推广应用。他代表中国医生先后参加制定或修订國際肝胆疾病诊疗指南和专家共识6项, 如亚太肝癌治疗专家共识和國際腹腔镜肝切除专家共识,提高了中国医生在这一领域的学术地位和话语权。
  全心付出是爲了更好地服務群衆
  40余年來,陳孝平已經做了一萬多例肝髒疑難手術。切開、暴露、分離、止血、結紮……縫合,手術時陳孝平依然執著于每一個規定的細節和流程。“所有的東西都是一點一滴彙聚而成,著急沒有意義,最老實的方式其實是最快的。”
  熟悉陳孝平的病人都知道,陳教授手術之外還是個“超聲醫生”。他對所有主刀的病人,都要親自看超聲的動態影像,而不是只看紙質報告。每周他都有固定的讀片時間,“一個好的外科醫生,應該先看片,再看報告。因爲外科醫生不僅要對疾病有明確診斷,更要精准了解腫瘤的確切位置,與周圍其他器官的關系。提前預判,有目的地去做手術,有了警惕、主動,膽大心細才能避免不必要的損傷。”對每一個術前病人,除了親自檢查看片,陳孝平還要求把各種檢查結果帶進手術室,隨時調看,避免失誤。
  知難而上爲了國人健康
  上世紀八十年代,中國人因爲營養狀況不佳,肝炎、肝硬化發病率居高不下,是世界上的肝病大國,對肝癌的診斷也普遍較晚。肝髒是人體內最大也是最重要的器官之一,血供豐富、功能複雜,因而肝髒外科也以難度大、危險性高、手術禁區多著稱。1973年,陳孝平大學畢業參加工作,直到1979年,這名年輕醫生6年間沒有見過一台肝髒手術,那時肝髒是公認的手術“禁區”。選擇肝髒外科作爲主攻方向,陳孝平頗有點知難而上、舍我其誰的膽略和勇氣。
  2009年11月3日,同濟醫院外科手術室,一場不尋常的手術正在進行。一位普通的母親爲割肝救子日行十公裏減去脂肪肝,正在進行親屬間活體肝移植。與手術同步,中央電視台全程直播這位“暴走媽媽”的手術,全國億萬人爲術中母子揪心。
  這場由陳孝平主刀的肝移植手術曆經漫長的14個小時,最終母子平安。在業內,器官移植是外科手術的“王冠”,肝移植更以手術難度高被稱之爲“王冠上的明珠”。在國內,親屬間輔助性部分活體肝移植從理念到實踐,都由陳孝平首創。
  早在上个世纪80年代,陈孝平在國際上第一个提出了“亲属间活体肝移植”的理念;2008年,陈孝平主刀,国内首次亲属间活体肝移植手术获得成功。“暴走妈妈”术前,专家大会诊决定了儿子肝切部分,妈妈只割小部分肝,这种手术难度大,此种方法是陈孝平读博士期间就已提出,当时是國際首创。1982年至1985年,他就大胆地提出,良性肝病全切肝脏没有必要,病人只需37%左右的肝脏就可维持功能的新观念。这样,供肝体积小,供者的安全系数更大一些。
  陳孝平沈著應戰,充滿成功的信心。直到晚上,最後一根膽管才縫合成功,最難關頭過去了,陳孝平一直懸著的心放下大半。
  勇闖禁區爲世界醫學提供中國智慧和中國方案
  “跟著國外走,永遠只能做老二。”陳孝平說,改革開放40年,中國的醫療技術水平、醫療條件有了大幅提高,我們不能一味盲目模仿國外的技術。陳孝平站在肝髒外科曆代前輩的肩膀上,勤奮思考,勇于實踐,一步一個腳印,踏實地打破著肝髒外科領域的種種“禁區”,每一步都镌刻著他對疾病的思考、對生命的專注。
  在肝髒外科領域,陳孝平被業內稱道的是打破了該領域5個手術禁區,在世界創立三項中國人的原創手術方式,這些方法很快在基層醫院得到推廣,極大地提高了中國肝病手術治療水平。敢于質疑和挑戰,陳孝平帶領團隊突破束縛,打破一個個手術禁區。
  大肝癌能否手術切除?以往認爲,肝癌的手術切除主要適用于早期的小于5厘米肝癌;對于大肝癌,只能先栓塞,腫瘤縮小後再行二期手術切除。基于上述觀點,引起了大肝癌能不能手術切除的議論。在外科臨床實踐中,往往存在這樣的認識誤區:認爲大肝癌手術切肝量大,肝組織手術剩余少,易發生肝衰竭並導致死亡。而影像學和外科臨床研究結果又表明:相同解剖範圍內的肝切除,腫瘤越小,切除的正常肝組織量越多;癌腫越大,切除的正常肝組織越少。而且大肝癌病人,無瘤側的肝組織代償性增大,病側肝組織由于腫瘤壓迫和破壞,有功能的肝組織殘存量很少。此時,病人主要依賴無腫瘤一側的肝組織維持肝髒功能。陳孝平認爲從理論上講,大肝癌切除不一定發生肝功能衰竭。之後大量的手術證實,大肝癌是可以安全地實施肝切除手術。
  常溫下肝髒耐受缺血的安全時間是多少?以往認爲,常溫下暫時阻斷肝門血流一般不應超過15分鍾。然而在20世紀70年代,同濟醫院外科搶救的2位病人阻斷肝血流時間均超過了20分鍾,未出現不良後果。陳孝平團隊由此對于“常溫下暫時阻斷肝門血流一般不應超過15分鍾”這一傳統理論提出質疑,並開展了相關實驗和臨床研究。家兔的動物實驗結果表明,常溫下耐受缺血安全時間是60分鍾。深入的臨床研究表明,在無活動性肝炎、嚴重肝硬化、脂肪肝的病人,肝常溫下阻斷入肝血流時限達40~60分鍾是安全的。這一研究結果爲肝切除術的安全實施奠定了堅實的理論基礎。
  怎樣解決肝切除術中大出血這一難題?肝切除術中大出血是導致手術失敗的主要原因。陳孝平團隊30余年的臨床實踐中,建立了3種有效控制肝切除術中出血的技術,並在全國60余家三甲醫院中得以推廣應用。
  簡化的全肝血流阻斷技術,不解剖肝門的解剖性肝切除技術,特別是新的肝髒雙懸吊技術的奇思妙想讓肝髒手術不再是禁區。陳孝平在手術中發現,肝髒手術有一個關鍵步驟,就是將手術中肝髒懸吊起來充分暴露,傳統的肝髒懸吊技術因爲是用堅硬的器械盲穿懸吊,極易損傷肝髒血管出血。這樣的手術難題時常會擋在醫生面前。陳孝平想:繩樣的手術帶不是很軟嗎?這總不會碰壞肝髒脆弱的血管吧。于是他在肝後下腔靜脈右側與右腎上腺之間建立肝後間隙的通道,沿這一通道置放兩根手術常用軟條帶,一根向左拉,一根向右拉,這樣就容易暴露出肝深部的斷面。其顯著優點是操作簡單而安全,而且兩根懸吊帶向左右牽拉時可更好地暴露深部的斷面,有利于控制兩側斷面的出血。一次次摸索,跨越的是一道道難關。
  2014年12月4日,全球科技领域顶级权威杂志《自然》(《nature》)出版专辑,介绍陈孝平在肝胆胰外科领域中取得的成就,文章中评价道:“陈孝平教授对肝胆胰疾病的治疗做出了救世贡献,是國際肝胆胰技术改进和创新的领导者。”陈孝平在其40余年的工作生涯中,不断收获着國際国内的广泛赞誉。老一辈的肝脏外科领域专家吴孟超、黄志强评价认为,陈孝平的研究从肝脏外科的基本问题开始,到复杂的肝脏外科手术实施,以大量的临床实践及其推广应用,极大地丰富了我国肝脏外科的内容,有效地提高了我国肝脏外科水平。陈孝平不断创新,简化了肝切除的方法,提高了肝切除的安全性,极大地推动了我国肝脏外科手术技术的发展,使我国肝脏外科领域在国内外处于领先水平。他的研究成果已在国内70多家地市级以上医院推广,临床应用2万多例。
  一個個“經典醫學論斷”被陳孝平推翻,一項項“空白”被填補,與此相關的研究成果均已應用于臨床並推廣到全國,數百萬病人因此受益。這些成果極大地推動著中國肝髒外科的迅猛發展,也爲世界肝膽胰疾病的治療帶來了貢獻。
  健康扶貧在愛國奮鬥中書寫精彩人生
  作爲一名醫療工作者,陳孝平認爲要全心專注于醫學科學事業,孜孜追求,忘我工作,把愛國之情、報國之志融入祖國改革發展的偉大事業之中、融入人民創造曆史的偉大奮鬥之中,在愛國奮鬥中書寫精彩人生。
  近年來,他一直致力于陳孝平志願者團隊及湖北陳孝平科技發展基金會的工作,促進革命老區和偏遠地區的醫學科技發展,提升當地醫療技術和服務水平,更好的爲當地人民群衆提供全方位全周期健康服務。他多次帶領志願者團隊前往貴州、甘肅、大別山區、恩施等革命老區、偏遠地區開展大型公益義診活動,爲當地居民免費診治,爲危重病人帶去了“院士級”的醫療服務。湖北陳孝平科技發展基金會爲救助各地貧困病人共計支出120萬元人民幣。
  2018年,陳孝平倡導的中國肝膽胰專科聯盟在漢成立,旨在通過整合實現資源共享,解決邊遠地區群衆看病的問題,提高基層醫生的業務水平。以中國肝膽胰專科聯盟爲基礎,陳孝平院士團隊先後在武穴、阜陽、貴陽、利川、甘肅等革命老區和貧困地區開展了30多次義診。截止目前,他們共爲逾3000位居民進行免費診治,爲近百名貧困病人開展手術。
  同時,陳孝平還前往各地省市級醫院進行學術交流,爲當地醫院提供了強大的醫療技術支持,爲偏遠地區、革命老區、基層醫院青年醫師每季度舉辦一次培訓班,進行規範性外科技術培訓及疑難外科手術技術的交流探討。
  《闪亮的名字—2019最美科技工作者发布仪式》央视首播时间:8月10日20:17,CCTV-12社會与法频道。重播时间:8月11日08:20,CCTV-12社會与法频道;8月11日13:18,CCTV-1综合频道。(通讯员 蔡敏 常宇)
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